随着胸部CT筛查的广泛应用，越来越多的肺磨玻璃样结节被发现。素来体健的曹先生平时很少去医院，在呼吸慢病综合防治“先导计划”筛查中，胸部CT扫描发现他的右肺上叶有一18mm的小结节，且该结节呈磨玻璃样改变。医生建议他到连州市人民医院普通外科治疗。
普通外科梁炳辉主治医师了解情况并仔细读片后，结合肺部结节的大小、形态，考虑恶性可能性较大，建议尽快手术。通过综合评估，拟为曹先生实施“单孔胸腔镜下左上肺癌根治术”，在梁炳辉医师团队的紧密配合下，手术圆满完成，肿瘤被完整切除，以最小创伤达到最好的治疗效果。由于手术及时，没有其他器官的转移，术后也无需进行放化疗，目前恢复良好。
随着人们健康意识的不断提升，定期体检日益受到重视，在体检中查出肺结节的人也越来越多。需要马上手术吗？是不是肺癌？许多人会因此寝食难安，不由自主地将其和肺癌挂上钩。CT影像上呈现出像薄雾一样的阴影。不要慌，科学管理比盲目恐慌更重要，早筛早查让“肺部乌云”无处遁形！
肺结节是指在肺部CT扫描检查中，医生发现的一个小小的阴影，通常它的直径小于3厘米。肺磨玻璃结节（GGO）是一种特殊类型的肺结节，是指人体肺内部出现局灶性结节一样的界限不太清楚的密度增高影，像磨砂玻璃一样就是所谓的磨玻璃结节。不用过于担心，下面我们一起了解肺磨玻璃结节。纯磨玻璃结节指病灶没有遮盖肺实质，支气管和血管可以辨认的结节。部分实性结节也称为混合磨玻璃结节，指病灶遮盖部分肺实质的结节，其为恶性结节的可能性最大，我们需要更多的关注。肺部磨玻璃结节有良性病变和恶性肿瘤之分。良性病变包括肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等。直径大于10mm（尤其年龄大于50岁）、动态观察结节增大、结节呈毛刺征、分叶状这些都是恶性特征，混合磨玻璃结节的实体成分大小大于6mm也是一个危险信号。年龄在40岁以上的男性和女性，并且具有以下几类情况之一的人群属于高危人群：吸烟者：吸烟量在400年支（如果一个人每天吸一包烟，也就是20支，持续20年，那么吸烟指数就是400年支）以上的属于重度吸烟者。被动吸烟：经常待在吸烟环境中或长期接触油烟的人也容易得肺结节。家族史：家里有肺癌或其他恶性肿瘤患者的人，风险也较高。慢性肺病患者：比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核或肺纤维化的人，肺结节的发生率也较高。居住环境或工作环境中有高危因素的接触暴露（如石棉、铍、铀、氡等接触者）。对于具有以上危险因素的人群，建议将胸部CT作为常规体检项目。大多数肺磨玻璃结节在早期是没有任何症状的，通常是体检时偶然发现的。即使有些患者出现胸痛、咳嗽或呼吸困难等症状，这些症状通常与结节本身没有直接关系。1.对于<6mm 的肺部磨玻璃结节，可在 1 年后复查胸部CT，若结节增大或实性成分增加，则可于 3-6 个月后再行胸部 CT 复查；2.病变直径在 6～10mm 之间，建议半年后复查胸部 CT，若增大或变实，有恶性征象者，则考虑手术治疗；3.对于＞10mm的病变则随访时间缩短至 3-6 个月，若增大或变实，有恶性征象者，则考虑手术。有报道指出，原位腺癌和微浸润腺癌患者接受手术切除后，5年总生存率达到或接近100%，而一旦进展至Ⅰ期肺癌，其5年总生存率则降至73%～90%。所以随访、胸外科评估、外科手术最佳时机的介入，可让患者能够获得最佳的治疗效果。
肺结节的切除方式有楔形切除、肺段切和肺叶切除，微创手术即胸腔镜手术，是目前胸外科常用的手术方式也是首选方式，其创伤小、恢复快、手术效果确切。目前我院已成熟开展各种胸腔镜手术，包括单孔胸腔镜、单操作孔（双孔）胸腔镜、三孔胸腔镜下肺癌根治术；胸腹腔镜联合食管癌根治术、纵膈肿瘤切除术、肋骨骨折手术、胸交感神经切断术（治疗手汗症）等。
梁炳辉医师提醒广大群众：体检发现肺部磨玻璃结节，具体情况还需综合多方面因素判断。医生通过影像学特征、组织活检项目检测等多维度评估，推断病理性质，进而选择临床干预手段。保持健康的生活方式，如戒烟、避免吸入有害气体、加强锻炼等，有助于维护肺部健康。
体检发现肺结节，还有可能是肺癌，要做手术？听到这样的消息，大多数人第一反应是恐慌，恨不得马上收拾行李到广州大医院找专家。连州及周边的朋友们先别担心，我院普通外科一区（甲乳血管胸外科）对肺癌、肺结节的诊治水平日益精湛，并与中山大学附属第三医院、广东省人民医院、广州医科大学附属第二医院、广东省第二人民医院等三甲医院保持密切联系，已成功实施各种胸外科手术，肺结节、肺癌等疾病在“家门口”就能诊治！
