近日，连州市人民医院重症医学科（ICU）联合急诊医学科、心血管内科、介入室、康复医学科等多学科团队，刷新区域危重心梗救治纪录，成功救治一名急性心肌梗死、心室颤动、心脏停跳长达3小时22分的57岁患者袁先生（化名）。经ECMO人工心肺、主动脉球囊反搏（IABP）、床旁血滤（CRRT）联合支持、精细化脑保护与全程康复干预，患者神志清，心、肺、肾功能逐步恢复，无明显后遗症，顺利康复出院，创造连阳地区超长心跳骤停救治纪录。

 

 

突发急症！致命心梗突袭，生命瞬间垂危

57岁的袁先生既往有高血压、2型糖尿病病史，基础身体条件偏弱。6月20日零点，袁先生无诱因突发剧烈胸闷、气促，家属紧急送至我院急诊医学科就诊，行心电图检查提示急性心梗，患者随即意识丧失，突发室颤、心跳骤停。医护团队持续胸外按压、反复电除颤，联用大剂量血管活性药物、纠酸治疗，始终没有恢复自主心率，生命岌岌可危。

极限抢救！3小时22分不间断复苏，ECMO全力破冰

急诊医学科同步启动多学科急救预案，快速评估病情并征得家属同意后，第一时间启用ECMO人工心肺支持。ECMO团队极速就位、紧急置管，为患者重建体外循环、维持全身脏器供氧；同时开通导管室绿色通道，紧急进行冠脉介入手术。术中冠脉造影显示患者回旋支（LCX）近段完全闭塞，冠脉血流完全中断，属于致命性病变。介入团队立刻实施血栓抽吸、球囊扩张，同步置入主动脉球囊反搏（IABP）辅助心脏泵血，04:50 再次电复律后，患者终于恢复微弱自主心率。

从心跳骤停到恢复自主心律，整整3小时22分钟！重症医学领域公认，心脏停跳4 - 6分钟大脑就会发生不可逆缺氧损伤，3小时22分钟全身脏器持续缺血缺氧，患者随时可能脑死亡、多器官衰竭，救治难度、风险均达极限。

 

 

精准攻防：多重生命支持 + 个体化精细管控闯过难关

介入术后患者转入 ICU，全身皮肤湿冷、皮肤大片花斑，双侧瞳孔散大无光反射，无尿、心功能极差，左室射血分数 EF＜30%，同时合并严重代谢性酸中毒、急性肾损伤、急性肺水肿，气道涌出大量粉红色泡沫痰，病情极其危重。ICU团队为患者制定个体化精准救治方案，搭建多重生命支持体系，同步启用ECMO+IABP+CRRT三重器官支持，同时配合呼吸支持、精准抗感染、内环境调控等综合治疗。

针对本次救治难点：出血与血栓的平衡管控，团队动态监测凝血指标、床旁实时评估风险，精准调整用药，成功规避致命并发症。同时全程落实精细化脑保护策略，最大限度避免患者出现脑损伤、后遗症。救治期间，清远市人民医院重症专家远程实时线上指导，广州医科大学第二附属医院专家定期来院查房授课，为救治提供了强力技术支撑。

早期干预护航，患者康复无后遗症

经过医护团队的精准救治与全天候严密监护，患者各项脏器功能逐步逆转修复，6月25日心功能显著改善，成功撤除ECMO，生命体征持续趋于平稳；随后逐步顺利撤除各类生命支持设备、脱离呼吸机。医院秉持早期康复的救治理念，康复团队第一时间介入，量身定制个性化康复方案。通过循序渐进的床边肢体训练、器械辅助康复、下床活动锻炼，并配合家属全程陪护协助，全方位助力患者恢复躯体机能，直至神志恢复清醒，可正常自主进食、搀扶行走。后续转入心血管内科巩固治疗并康复出院，无明显后遗症。

 

 

实力见证！区域多学科协作网络，筑牢危重患者生命防线

此次心脏停跳3小时22分危重患者成功救治，是清远地区为数不多超长心跳骤停ECMO救治成功案例，标志着连州市人民医院成为清远地区具备成熟ECMO救治能力的医疗机构，也完整验证医院院前－急诊－介入－ ICU－康复全链条急危重症救治体系的实战能力。

整场抢救打破科室壁垒：急诊医学科快速识别猝死、高质量心肺复苏；ECMO团队快速响应、床旁紧急建立体外循环；心血管内科绿色通道介入开通闭塞冠脉；ICU全程精细化器官支持、感染、凝血、脑保护管理；康复医学科早期介入功能锻炼，上级医院专家远程、线下持续技术帮扶，各环节无缝衔接，最大限度压缩每一段救治时间。

张明院长表示，未来将持续依托医共体建设，完善覆盖基层、急诊、重症、康复的一体化生命救治网络，常态化开展ECMO、危重心梗急救培训演练，持续打磨多学科协同救治能力，以以更专业的技术、更高效的服务，守护群众生命健康。