近日， 外地旅行归来的罗先生（化名）近日经历了一场生命“过山车”。罗先生因持续发热、咳嗽伴气促4天到我院感染科住院。然而，病情进展迅猛，入院后虽经无创呼吸机辅助通气及抗感染治疗，情况却急转直下。入院第二天，罗先生便出现了严重的呼吸衰竭，肺部影像学提示“大白肺”，予气管插管呼吸机辅助呼吸下转入ICU抢救治疗。

 

ICU科主任黄颖妍副主任医师带领团队立即对罗先生进行评估，超声提示两肺大片B线，背段呈实变；氧合极低，诊断重症肺炎、呼吸衰竭、重度急性呼吸窘迫综合征，存在心、肝、肾等多个重要脏器功能障碍，随时有生命危险。

时间就是生命。ICU 团队第一时间启动 ARDS 救治方案：用呼吸机行“肺保护通气”（小潮气量送气、适当提高呼气末正压），配合镇静肌松及俯卧位通气（趴着睡）帮肺张开、减耗氧；同时经支气管镜取肺泡灌洗液快速找感染源，并用广谱抗生素联合血液净化控感染、稳内环境，密切监测全身脏器功能。

24小时后检测结果精准锁定致病致病“元凶”：嗜肺军团菌；治疗上从广谱抗感染调整精准打击。在呼吸机和CRRT等多项高级生命支持技术的协同守护下，救治成效逐步显现：罗先生体内感染指标持续回落，肺部炎症逐步得到控制，呼吸功能稳步恢复，受损的心、肝、肾等脏器功能也明显好转。团队循序渐进地为患者脱离了有创呼吸机和CRRT等生命支持设备，病情好转，从重症医学科转入呼吸内科开展后续康复治疗。

经过后续康复调理，罗先生痊愈出院。出院时，他咳嗽、咳痰等症状完全消失，肺部病灶显著吸收，各项脏器功能基本恢复正常，恢复正常生活。

 

为表达对ICU医护团队的感激之情，近日，康复后的罗先生专程回到医院，将两面鲜红的锦旗送到了医护人员手中。一面写着“医德高尚 医术精湛”，郑重地赠予ICU黄颖妍主任；另一面写着“医者仁心 大爱无疆”，则赠予了ICU全体医护人员。这两面锦旗，不仅是对黄颖妍主任及其团队精湛医术的高度认可，更是对他们日夜坚守与无私奉献的生动褒奖。

科普

躲在空调里的“呼吸刺客”

嗜肺军团菌是一种高致病性条件致病菌，常藏匿于空调冷却塔、供水管道、雾化设备等环境中，主要通过气溶胶传播，偏爱侵袭患有慢性基础病、免疫力低下的人群。

 

该病菌引发的军团菌肺炎发病急、进展快，属于典型的暴发性重症肺炎，短时间内就会造成肺部大面积损伤，极易诱发呼吸衰竭，并连锁导致心、肝、肾等全身多脏器功能受损，临床致死率较高。

夏季预防军团菌肺炎的关键在于保持环境卫生，定期清洁和消毒空调、浴室等易滋生军团菌的场所，避免在未经消毒的游泳池游泳。高温季来临，启用长久未用的空调前，要对空调进行彻底清洗、消毒和清洁。不仅要清洁过滤网，还要对散热片、冷却盘、排气管定期清洗。在清洗期间要戴好密闭性好的口罩，以免吸入致病菌。使用空调时应勤通风、勿贪凉，一旦出现发烧、干咳、胸痛等症状，请及时就医，切勿忽视。

连州市人民医院重症医学科

2023年被评为“清远市重点专科”；2025年被评为“广东省临床重点专科县域培育项目”。

特色医疗技术包括：体外膜肺氧合技术（ECMO）、床旁肾脏替代治疗技术（CRRT）、多模式血液净化技术、人工肝DPMAS、血浆置换、重症超声技术、危重症的血流动力学监测、高级呼吸支持技术、快速经皮气切技术、重症康复技术、重症营养治疗技术等。每年收治各种急危重症近800人，是连阳地区危重症救治中心。