一次无痛胃肠镜,排查早癌风险、切除肠道腺瘤、套扎脱垂内痔
2025-12-22
近日,49岁的廖女士(化名)因反复内痔脱出并便血,经亲戚介绍慕名前往连州市人民医院消化内科就诊,消化内科潘新智主任给患者检查发现内痔脱出肛门,诊断为脱垂性内痔,患者同时有腹部不适症状,潘新智主任为患者安排了无痛胃肠镜检查。
在麻醉师的全程监控下,廖女士在舒适的睡眠中顺利完成了胃肠镜检查和治疗。胃镜发现患者十二肠球部及胃粘膜糜烂,经活检证实患者感染了幽门螺旋杆菌,建议其行幽门螺旋杆菌根除治疗,以防止胃溃疡乃至胃癌的发生。
肠镜检查中,潘新智主任发现一个隐蔽、外观与正常黏膜相似的病灶,经高清内镜染色放大观察,该病灶微表面及微血管结构存在异型,完整切除病灶并送检,病理报告证实该病灶为管状腺瘤,以微创手术解除患者腺瘤癌变的风险。
此外,肠镜检查还发现患者直肠末端见松弛内痔痔核,表面糜烂,考虑到患者内痔反复脱出,需用手还纳,伴有便血等生活困扰。潘新智为患者施行了内镜下内痔及痔上粘膜套扎术。
一次无痛舒适的胃肠镜检查,不仅评估了胃肠道潜在的肿瘤等风险,还以微创的方式同步处理了胃、肠、肛门等多处问题,避免了外科手术,也阻断了可能发生的肿瘤进展。患者术后恢复良好,日常生活和工作均已恢复正常。
潘新智主任提醒,公众应像爱护口唇那样,爱护肛门。痔疮治疗,遵循“无症状无需处理,有症状先保守”的原则:通过清洁、饮食调整、提肛运动及药物等方式进行干预。若保守治疗无效,且影响工作生活,医生会根据痔疮的具体类型和严重程度,优先推荐创伤小、恢复快的内镜下微创治疗(如套扎术或硬化术)。如痔疮严重或微创治疗无效,再选择外科手术治疗。
专家简介
潘新智
连州市人民医院消化内科主任、主任医师
广东省基层医药学会消化及消化内镜分会副主任委员
广东省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会常务委员
广东省肝脏病学会第二届早癌精查专业委员会常务委员
广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会常务委员
广东省清远市医学会消化内镜委员会常务委员
广东省医学会消化内镜分会第八届委员会委员
曾6次到省级三甲医院进修学习,在连阳地区率先开展消化道早癌诊治,完成内镜下食道胃底静脉曲张破裂出血塞栓、套扎、硬化术,非静脉曲张性出血内镜下止血术、ESD、ERCP、EUS、ERAT,食道、肠道支架植入术,内痔硬化、套扎术等三四级微创手术数百台。
2019年10月荣获“清远市卫生健康系统名医工作室”证书;2019年、2020年、2021年获三项国家实用新型专利证书;2019、2020、2021、2022、2023连续五年入选《岭南名医录》。
在国家级学术期刊发表医学论文10余篇,2023年6月、2024年4月以第一作者在美国《胃肠内镜》(GIE)、《亚洲外科杂志》发表论文各一篇,SCI影响因子分别为7.7和3.5。
