近日，我院普通外科一区（甲乳血管胸外科）成功为一位68岁腹股沟疝患者实施单孔腹腔镜腹股沟疝无张力修补术（单孔TAPP术）。该术式创伤较小、恢复较快，为患者带来了“至疝至美、无微不至”的诊疗体验。术后，朱先生在病房中展示了其腹部切口情况，瘢痕微不可见，难以察觉其刚接受过腹股沟疝修补手术。“之前一直担心手术会留下难看的疤痕，没想到现在肚脐上只有一个小小的印记，不留意几乎看不出！”朱先生（化名）欣喜地表示。

 

连州市人民医院普通外科一区（甲乳血管胸外科）始终将“微创精准”理念贯穿于手术全流程，结合患者不同需求，专科团队在甲状腺、乳腺、血管、胸部及腹股沟疝等疾病治疗方面开展个体化的精准治疗。此例手术的成功实施，不仅彰显了团队在微创领域的硬核实力，更为患者提供了更优的医疗选择。未来，普通外科一区将持续聚焦技术创新与学科建设，以患者需求为导向，持续精进技术，为群众提供优质、高效医疗服务。

什么是腹股沟疝

腹股沟疝，俗称“小肠气”，是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱部位突出形成的包块。这种疾病在老年人中尤为常见，60岁以上男性的发病率可达1%，而到75岁时则上升至44%。腹股沟疝的形成主要与腹壁肌肉强度降低和腹内压增高有关，常见诱因包括慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等。

腹股沟疝的典型表现为腹股沟区出现可复性包块，站立、咳嗽或活动时包块突出，平卧休息时则可缩小或消失。如果不及时治疗，疝块可能逐渐增大，甚至发生嵌顿和绞窄，导致肠坏死等严重并发症，危及生命。

单孔TAPP技术优势

传统的腹股沟疝手术需要在腹股沟区域做一个5—8厘米的切口，术后恢复慢，疼痛明显，且疤痕较大。而连州市人民医院普通外科一区采用的单孔TAPP腹腔镜技术，则是一种更加先进的微创治疗方法。单孔TAPP技术通过肚脐处一个2厘米左右的小切口，利用腹腔镜器械在腹腔内完成疝修补手术。这种技术具有以下显著优势： 

1.微创美观：手术仅需一个小切口，且隐藏在肚脐的自然褶皱处，术后几乎看不到疤痕，特别适合对美观要求较高的患者。 

2.恢复快速：由于创伤小，患者术后疼痛轻，通常术后24小时即可下床活动，3—5天即可出院，大幅缩短了恢复时间。

3.复发率低：使用补片进行无张力修补，复发率可控制在1%以下，远低于传统手术的30%。

4.探查全面：腹腔镜可以全面查看腹腔情况，发现并处理对侧隐匿疝，避免二次手术。

术后护理要点

单孔TAPP手术后的护理对于患者快速康复至关重要，主要包括以下几个方面： 

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，术后第二天可开始用温水轻轻擦拭伤口周围皮肤。避免剧烈运动，防止伤口裂开。

2.饮食调理：术后6—12小时可进食流质食物，如米汤、鱼汤等，逐渐过渡到半流质和普通饮食。多吃高纤维食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。 

3.活动限制：术后3—5天可逐渐下床活动，但3个月内应避免重体力劳动和剧烈运动。 

4.预防腹内压增高：避免用力咳嗽、打喷嚏时要用手按压伤口；保持大便通畅，避免便秘；避免长时间站立或坐着。

5.定期复诊：术后1-3个月门诊随访一次，如有伤口红肿、疼痛、发热等异常情况，应及时就医。

6.生活习惯：戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活作息。

专家介绍

 

黄乐夫

连州市人民医院普通外科一区副主任医师

广东省基层医药学会疝和腹壁外科专业委员会委员

广东省中医药学会介入血管疾病专业委员会委员

广东省医学教育协会胃肠外科专业委员会委员

清远市医学会甲乳肿瘤专业委员会委员

广东省器官医学与技术学会甲状腺多学科诊疗专业委员会委员

毕业于湖北医药学院，从事外科临床工作10余年。曾先后在广州医科大学附属第六医院胃肠外科、南方医科大学南方医院普通外科进修学习。参与多项专业培训并取得相应资质，包括：2021年南方医院、中山六院与奥林巴斯联合英国皇家外科学院认证培训中心举办的“普外腹腔镜技能训练营”基础班及进阶班证书，同年获得中国医师协会颁发的肿瘤消融治疗技术专项资格证书；2023年通过广东医学会“广东省普通外科内镜诊疗技术（胃肠）规范化培训及考核”，取得普外内镜证书。2021年获评连州市人民医院“优秀医师”，2022年被评为连州市“优秀医务工作者”。

擅长： 甲状腺良性肿瘤（结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢等）、甲状腺恶性肿瘤（甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌等）、甲状腺旁腺疾病（原发性和继发性甲旁亢）、消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌、消化道间质瘤）、成人/小儿腹股沟疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝、造口旁疝、腰疝、胃十二指肠溃疡、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、乳腺良恶性肿瘤、肝胆脾胰等疾病的外科治疗。