随着老龄化加快，复杂急危重症患者将越来越多，对综合性救治服务的需求也将越来越大。为满足我市医疗需求及医院发展，2020年连州市医疗总院启动急救中心创建工作，将急救中心设置在总院人民医院急诊科，旨在提高县域创伤患者初期处置及救治能力。

为规划布局与建设统一标准的分级医疗急救机构，分工合作，做到院前和院内急救系统的无缝衔接，形成区域急救体系闭环，提高急救效率，满足日常急救和应对突发重大公共事件的双重需要，连州市医疗总院积极推进院前医疗急救体系建设，提升院前急救服务水平。

一、加强院前医疗急救网络建设

1.急救中心建设启动后，急诊科作为首诊科室，树立急诊科是本区域急诊急救大平台的理念。目前设立了急诊抢救相关诊室，创造条件实行院前急救—院内急诊—急诊重症监护室—急诊综合病房等连贯性一体化的急危重症救治管理体制。

2.按照《中国县级医院急诊科建设规范专家共识》的要求，以“胸痛中心、卒中中心、创伤中心”建设为契机，积极主动参与，按照胸痛中心、卒中中心、创伤中心等的相关建设标准，逐步做实、做强、做大急诊科“中心化”建设。逐步实现“5+N”中心化建设。

3.切实加强以急救绿色通道为核心的急诊工作管理制度，早期正确处理、高效快速转运，以创伤、介入、心内、神经内科等专科为依托多学科协作，提供高效的综合性救治服务。组建以急诊科为核心的多学科急救团队，整合多方优势资源，提高协作效率，实现大平台上的“大合唱”，从而为患者提供最佳综合救治方案。

二、加强院前医疗急救人才培养和队伍建设

1.医疗总院急救中心对成员单位医院的全体员工进行急救技能培训并考核，提升整体员工急救能力。通过线上线下培训、骨干专家下乡授课、优质医疗资源下沉等方式，帮扶带动区域分片布局的分院进行急救分站技术培训建设，对危重疾病实施标准流程救治，各分院医务人员的急救技能得以显著提高。

2.协助连州市120急救指挥中心对院前工作人员进行培训、质控，全面提高工作人员的急救技术操作水平和应对突发公共事件的应急处置能力，为加强县域院前急救队伍建设和提升院前医疗急救服务水平起到极大的促进作用，达到了培训的预期效果。

三、加强急救网络各成员单位急救能力

1.积极创建胸痛中心、卒中中心、创伤中心，并根据分院专科特长、所在区域人口、辐射范围及常见病、多发病的特点，帮扶带动条件较好的成员单位，并在条件成熟时完成相应救治单元建设，然后逐步推广到医疗总院其它成员单位，让广大心脑血管卒中、创伤患者得到及时有效的救治。

2.充分发挥远程会诊中心在急危重症抢救中的作用。县域内建立远程会诊系统，远程会诊中心设在医疗总院人民医院，县域内各医疗机构均有远程会诊端口，上级医院可通过远程会诊指导下级医院对不适宜转运的危重患者的抢救。

四、加强组织实施初显成效

经过近半年的努力，急救中心不断提升，成绩喜人，硕果累累，使区域内的人民群众获益匪浅：

1.极大的提高了我市医疗总院的救治能力， 越来越多危重患者得到及时急救：

病例一： 今年1月3日连州南坪村，邻居目击一名49岁男性患者突发昏迷倒地，遂呼叫120 ，我院急诊科接120电话后3分钟出车，5分钟到达现场，立即评估为心跳呼吸骤停，马上予心肺复苏、人工辅助通气等抢救，约6-7分钟后患者恢复心跳及自主呼吸，接回我院后经积极抢救治疗，患者康复出院，未遗留明显后遗症。

病例二： 2021年3月16日一名31岁女性患者，晕倒于番禺路边被路人发现，呼之不应，路人遂拨打120电话，中医院分院接120呼叫后立即出车，到达现场后发现患者无颈动脉搏动、自主呼吸，考虑心跳呼吸骤停，立即予以持续高质量心肺复苏，约10分钟后患者恢复颈动脉搏动及自主呼吸，随后急送我院诊治，经急诊、ICU抢救治疗，患者康复出院。

病例三： 2021年3月27日一名患者家属呼叫120，龙坪分院120医生到达现场判断患者呼吸心跳骤停，立即予心肺复苏等抢救，后患者恢复自主心跳呼吸，送我院继续抢救治疗，急诊科诊断急性心肌梗死，立即启动胸痛救治流程，行急诊PCI治疗，在导管室手术过程中发现患者右冠脉完全闭塞，左主干狭窄非常明显，左冠分支缺失，予支架植入，冠脉再通，成功抢救患者。

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还有很多类似的病历，通过院前和院内急救系统的无缝衔接，形成区域急救体系闭环，明显提高急救效率及成功率。

2.三大中心（胸痛、卒中、创伤）中心快速成立， 胸痛中心顺利通过国家级胸痛中心认证、卒中中心顺利通过省级验收及挂牌。经过多个部门的携手努力，县域救治水平得到明显提高，同时推动了我院“创伤中心”的协同建设，提升了急危重病的医疗救治质量和效率，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。

2021年4月7日至9日，卫健局组织我市急救医疗质控评审专家到各分院行院前急救医疗质量控制量化评价巡检，各分院急救技能较前有明显提高，医务人员参与急救的主动意识发生了显著改变。

对于急危重症患者，时间就是生命。我市医疗总院的急救体系已初具模型，能满足日常急救和应对突发重大公共事件的双重需要。通过各分院的分工合作，大部分分院和牵头医院已能做到院前和院内急救系统的无缝衔接，形成区域急救体系闭环，今后将致力于不断提高应急能力、急救水平，更好的服务最广大的人民群众。