前段气温下降，呼吸内科立即变得人满为患，不是感冒咳嗽的病人增多了，而是患有慢阻肺的患者又犯病了。所以，患有慢阻肺的人群需要注意防护，冬季容易引起慢阻肺急性加重，一旦加重就需要急诊送医，甚至住院治疗，给患者身体带来严重的负担。

        阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病。主要特征：进行性进展，症状逐渐加重，病情不断恶化，且不完全可逆，气道阻塞一直存在，难以恢复到正常状态。

        慢阻肺的两个阶段，急性加重期：患者呼吸道症状加重，如咳、痰、喘次数增多且剧烈，需要改变治疗方案，如增加药物剂量治疗等；稳定期：咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。

        中国疾病预防控制中心及中国肺健康研究提示中国20岁和40岁及以上人群慢阻肺患病率分别为8.6%和13.7%，中国20岁以上人群慢阻肺患者人数近1亿，受访者知晓率不足3%，60%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，慢阻肺患者首次诊断时肺功能往往已下降了至少50%。在我国，门诊就医的慢阻肺患者约2/3是重度甚至极重度的患者，而那些轻度的慢阻肺患者，有的没有被诊断出，有的没有正规的治疗。

        肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查。临床上常用的检查包括肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验、肺弥散功能、气道阻力检查及运动心肺功能检查。是呼吸系统疾病特别是慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）、支气管哮喘的主要诊断方法，也是胸部、上腹部手术、全麻手术术前评估安全性的重要依据。

        著名呼吸病学专家钟南山院士提出：“像量血压一样检查肺功能”。

        肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”。早期慢阻肺症状以咳嗽、咯痰为主，病情进展伴气短、呼吸困难，轻度的慢阻肺很容易被忽视，如果有慢性呼吸道症状的患者，尤其是出现活动耐力下降，如爬楼或剧烈活动后出现气短，应及时完善肺功能检查，明确是否存在慢性阻塞性肺疾病。    

哪些人需要做肺功能检查？

1、长期吸烟者如果吸烟时间长，或者吸烟量大，不管年龄多大，都应该检测一下你的肺功能。因为，吸烟可引起支气管炎和肺气肿，导致肺功能降低，发展为慢性阻塞性肺疾病。早期即使出现了肺功能降低，你可没有任何自觉症状，往往在肺功能降低比较明显时，才会感到气短和呼吸困难。肺功能检测可早期发现肺功能减低，有助于预防慢性阻塞性肺疾病。

2、慢性咳嗽和咯痰者反复咳嗽、咯痰，说明存在气道或肺部疾病，这些疾病都可能引起肺功能降低。

3、呼吸困难的人如果活动后出现胸闷、气短，特别是逐渐加重者，要想到肺功能是否有问题，需要做肺功能检查。特别是上了岁数的人，对此往往不够重视，以为走路、登楼梯出现气短是年龄大的原因。

4、在特殊环境中工作的人如果工作环境中，要接触污染气体、粉尘等，可致职业性肺病，出现肺功能降低。

5、呼吸道疾病患者支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者定期检查肺功能，不但能反映疾病情况，还能进一步指导药物治疗。还有其他一些疾病，例如肺纤维化、支气管扩张、肺结核等，都需要定期检查肺功能，以便全面了解疾病对肺脏的影响，根据检测指标早期发现肺部疾患。 

普及肺功能检查刻不容缓

        王辰院士团队2018年在《柳叶刀》发布文章，研究显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％，年龄越高，慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为9990万，即约1亿人。慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病，构成我国重大疾病负担。

        国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025）》首次将肺功能检查项目纳入40岁以上人群常规体检内，要求70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率2020年和2025年分别下降10%和15%,40岁以上居民肺功能监测率2020年和2025年分别达到15%和25%。目前，我国已明确将慢阻肺纳入国家慢病监测体系，并逐步推进慢阻肺的分级诊疗，基层医疗卫生机构应该成为慢阻肺早筛早诊、患者管理的主要战场。 

连州市人民医院呼吸内科简介

        连州市人民医院呼吸内科成立于2016年4月，是我院最年轻的临床二级专科之一，现有医护人员30人，其中高级职称4人，中级职称6人，中级以上职称医生均到过省级三甲医院进修并完成呼吸专科医师培训，是一支具有丰富临床经验的专业技术团队。连州市人民医院根据上级文件精神及在连州市卫健局的安排下，已购置大型肺功能仪并开展工作1年有余。同时负责连州市县域医共体内的12家分院的培训考核，日前已对医共体12个分院25骨干完成线上、线下培训，以及临床实践操作培训、考核。我院呼吸内科还设有呼吸病专科门诊、戒烟门诊、支气管镜室、肺功能室，开展电子支气管镜检查治疗、睡眠呼吸监测、一氧化氮呼气测定、CT引导下经皮肺穿刺活检术。

 

肺功能检测仪

	万军，男，副主任医师，中共预备党员，连州市医疗总院人民医院副院长，清远市医学会呼吸病学副主任委员。 从事内科、呼吸内科临床工作20年，先后在中山大学附属第一医院、广州医学院附属第二医院进修学习。擅长慢性气道病、发热伴肺部阴影、胸膜疾病、呼吸衰竭等呼吸内科常病及危重症救治。近年主持或参与“左卡尼汀联合无创通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭疗效观察”、“大型多功能呼吸机无创通气在急性肺损伤中的应用”等市级科研项目，在国内和省内核心期刊发表论文多篇。
	汪明星，男，主任医师，中共党员，连州市医疗总院人民医院呼吸内科主任，丰阳分院挂职副院长。 清远市新型冠状病毒肺炎救治专家组副组长，连州市新型冠状病毒肺炎救治专家组组长。 从事内科、感染内科临床工作30年余年，曾在江西医学院、复旦大学、中山大学、广州医学科大学附属医院进修学习。擅长呼吸系统疾病、各种肝病、传染病、糖尿病、甲状腺疾病、风湿免疫性疾病的诊治。主持或参与多项科研项目，获清远市科技进步三等奖二项。
	白英连，女，呼吸内科主治医师。 从事内科临床工作近10年，曾在中山大学附属孙逸仙纪念医院呼吸内科进修学习，擅长于呼吸内科常见疾病的的诊治(慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺栓塞等)及熟练掌握Ⅲ级以内支气管镜检查及治疗技术（经支气管镜肺活检、灌洗、栓塞、取异物等）。
	王小龙，男，呼吸内科主治医师。 从事内科、呼吸内科临床工作近10年。擅长慢性气道病(慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张)、肺部感染性疾病（肺炎、支气管炎；真菌、细菌、结核感染鉴别诊治等）、肺部阴影占位(肺肿瘤、良性结节)、睡眠呼吸暂停等呼吸常见病及呼吸危重症救治（呼吸衰竭、机械通气、肺栓塞等）。掌握经皮肺穿刺活检技术、熟练三级以内支气管镜检查及治疗技术（经支气管镜肺活检、刷检、灌洗、取异物等）。