连州医共体:让专家沉得下去 基层能力提上来

2020-07-13

“市人民医院的专家到镇里的卫生院上班了”近期,连州市医疗集团总院(市人民医院)专家到各分院挂职、坐诊的消息,传遍了整个连州。

东陂镇的黄大叔(化名)前胸后背长出带状疱疹,经过药物治疗后仍痒痛难忍,严重影响到他的日常生活。听说镇医院来了位市医疗集团总院(市人民医院)的针灸专家,在治疗带状疱疹的神经痛方面有丰富经验,且疗效显著,慕名前来就诊。

总院康复医学科针灸推拿学硕士梁木荣根据黄大叔的症状采用“火针疗法”对痒痛处局部点刺。当天治疗后,黄大叔的痒痛症状明显减轻。梁木荣介绍:“火针疗法”有温经通络、祛风散寒的作用,在疼痛治疗方面有独特疗效,适宜在基层医疗机构推广应用。

总院康复医学科针灸推拿学硕士梁木荣在东陂镇分院推广

针灸特色疗法,使用火针为带状疱疹患者治疗神经痛

这是连州市医疗集团开展优质医疗资源下沉的一个缩影。今年5月,医疗集团对全市11家镇(乡)分院实行驻点式医疗资源下沉,派驻专家到各成员医院挂职、坐诊、指导业务,推动专家下基层常态化,由“病人跑”变为“医生跑”,实现医疗资源真下沉,让基层老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务,体验到医共体建设的成果。

2019年4月,集团总院首先对东陂分院和龙坪分院试行了医疗资源下沉,派出专家142人次对两家医院进行全面帮扶和指导,使两家试点医院在学科建设、诊疗技术、医疗质量方面都有不同程度的提升。

深入分院精准“把脉” 调研分析“对症下药”

近年来,随着全市家庭医生签约率的不断提高,市区域医学影像诊断中心和心电诊断中心相继投入使用,选择小病在基层就医的患者比以往增加,但仍有一部分人对基层医院的专业能力缺乏信心认为大医院大病小病都能治,喜欢往市里的医院跑,排队看病至少要一两个小时,加上往返时间,大半天就过去了,增加了群众的负担。

要实现分级诊疗首诊在基层基层医疗机构的服务能力必须强,群众才会留在家门口看病。而将市区医院的优质医疗资源下沉,是提高基层医疗服务质量诊疗水平的有效途径”总院成海斌院长介绍到。

为了更好的推开医疗资源下沉工作,总院副院长潘国斌带着医务部、护理部、人力资源部、财务科等职能部门的负责人用了两周的时间深入基层,摸清各家分院工作开展情况及帮扶需求,制定了连州市医疗集团总院医疗资源下沉实施方案》,主要采取紧密型医疗协助模式,依靠总院成熟的管理经验及医疗技术,建立紧密型医共体机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度,落实好分级诊疗,实现医共体内的业务互补和差异发展,全面实行“人通”、“医通”。

挂职帮扶成效显 医疗下沉到基层


早在1月初,集团总院选派康复医学科主任、骨外科副主任医师胡方煜挂职集团中医院副院长,带领骨科康复技术骨干4人组成帮扶团队进驻中医院,从医院管理、制度规范、技术指导、手术开展及服务患者等方面深入展开帮扶工作,初步建立起筛查、评估、保守治疗、手术治疗、功能训练于一体的阶梯式骨科快速康复中心。截至5月底,帮扶团队开展的手术量比去年同期增加超过两倍,超过该院总手术量的50%,并开展了多项四级手术,填补了该院骨外科技术的空白。

对中医院的挂职帮扶成效明显,无疑增加了医疗资源下沉的信心和决心。5月,集团派总院、中医院和妇幼保健计划生育服务中心的11科主任、医疗技术骨干挂职镇(乡)分院业务副院长,总院的17名护士长、护理技术骨干对口帮扶成员医院,通过教学查房、病例讨论、手术带教、专题讲座等形式进行“组团式”驻点支援全力促进镇(乡)分院的综合服务能力提升,确保对口支援工作取得实效。

一专科帮扶分一院”模式全面推行


“提升基层医生急慢病诊疗能力是急需解决的问题,要破解患者上转不及时,下转接不住的局面。”总院医务部主任欧琳华介绍到。医疗资源下沉,要提升常见病、多发病和慢性病的诊治和康复为重点切实提高受援分院的接诊能力,正确处理常见病和多发病,及对疑难杂症进行识别、处理和转诊。

根据镇(乡)分院能力建设的需求及薄弱环节,集团总院提出了“一专科帮扶分一院”的模式,要求参与帮扶的专科要制定具体的对口帮扶计划,列明能力提升清单。不仅派专家到基层指导业务,还要接受基层医生来总院进修培训。通过技术帮扶、人才培养、远程会诊等措施促进优质医疗资源下沉基层同时,总院开通绿色通道,保障双向转诊,以连州危重孕产妇救治中心”、“连州市危重新生儿救治中心”、“胸痛中心“卒中中心”以及重症医学科专科优势,发挥总院在全市危重患者救治中的作用,为集团内成员医院开展医疗业务提供技术后盾。

连州市医疗集团立足全市居民医疗服务实际需求,通过构建优质高效的紧密型县域“医疗服务共同体”逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,逐步实现“小病不出乡、大病不出县”的医疗服务目标。







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